高血圧の治療の第一段階は、生活習慣の改善になります。特に、減塩と定期的な有酸素運動（1日30分程度のウォーキング、アクアサイズ、サイクリング、スロージョギングなど）の重要性が強調されています。出来ることから始めて行き、定期的な家庭血圧測定（理想的には1日2回朝と夜）で効果判定することが重要です。肥満の改善でも血圧低下効果が報告されています。毎日の体重測定も重要です。これら生活習慣改善でも血圧高値（140/90以上）の場合には、薬物治療の適応になります。

高血圧の治療薬は、血圧を低下させる薬のため、一般的に降圧剤と呼ばれます。様々な種類（作用機序：効きめ）をもつ薬があり、個々の患者さんの高血圧の状態や年齢などにより、薬を選択します。最近では、複数の薬を少量ずつ組み合わせて使用することも多く、それらを一つにまとめた配合剤も頻繁に使用されます。

また、高血圧の多く（約90%）は原因不明の本態性高血圧です。しかし、一部（約10%）の高血圧は、副腎からのホルモン過剰産生などが原因で起こる2次性高血圧と言われています。2次性高血圧の多くは、通常の採血でスクリーニング検査が可能です。

殆どの場合には、単独もしくは複数の降圧剤でコントロール可能です。しかし、一部のコントロール不良な患者さんは、治療抵抗性高血圧と呼ばれ、最近ではカテーテルによる腎デナベーション（除神経）治療が臨床治験されています。腎デナベーション治療とは、カテーテルを用いて腎動脈外膜に存在する交感神経を焼灼することで交感神経活動を抑制し、降圧を期待する治療法です。このように、様々な治療法で高血圧治療が行われており、それだけ高血圧が重要な問題と言えると思います。